Рецессия десны: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Рецессия десны — это патологический процесс, при котором десна отходит от зуба, оголяя корень. Это одно из распространенных заболеваний в стоматологии, которое часто приводит к повышенной чувствительности зубов и ухудшению их эстетического вида. При прогрессировании рецессии может возникать нарушение функциональности зуба, что связано с оголением шейки зуба и его корня. Такое состояние требует своевременного вмешательства стоматолога, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как потеря зуба, воспаление десен и развитие заболеваний, например, пародонтита.

Анатомия и физиология десны

Десна состоит из нескольких слоев тканей, включая эпителий и соединительную ткань, которые образуют защитный барьер для зубов и окружающих мягких тканей. Эта структура помогает удерживать зубы на месте, создавая стабильную связь с костной тканью через десневой прикрепленный эпителий. Важной функцией десны является её способность поддерживать зубы, предотвращая их смещение или выпадение.

Десна играет значительную роль в защите зубных корней и эмали, защищая их от внешних агрессивных факторов, таких как бактерии, механические повреждения и инфекции. Она также участвует в поддержании здоровья ротовой полости, обеспечивая барьер для различных патогенов, которые могут вызвать заболевания.

Причины рецессии десны

1. Плохая гигиена полости рта
   Основной причиной рецессии десны является плохая гигиена полости рта, которая приводит к образованию зубного налета и камня. Накопление этих отложений вызывает воспаление десен (гингивит), которое может постепенно перерасти в пародонтит, при котором происходит разрушение поддерживающих тканей зубов и десен
2. Неправильная техника чистки зубов
   Использование слишком жесткой зубной щетки или агрессивные движения при чистке зубов также могут привести к повреждению десневого края. Это способствует травмированию ткани десны и ускоряет процесс ее отступления от зуба.
3. Пародонтальные заболевания
   Пародонтит и гингивит — заболевания, вызванные инфекцией, приводят к воспалению тканей, поддерживающих зуб. Эти заболевания становятся причиной потери зубной поддержки и ускоряют процесс рецессии десны.
4. Нарушения прикуса и механические травмы
   Неправильный прикус и механические травмы, такие как травмы при чистке зубов, также могут стать причиной отступления десны. Нарушения в расположении зубов создают дополнительное давление на десну, что способствует ее оттягиванию.
5. Вредные привычки
   Курение и бруксизм (скрежет зубами) являются еще одними факторами, способствующими развитию рецессии десны. Курение ослабляет иммунитет, ухудшает кровообращение в деснах, что замедляет их восстановление, а бруксизм оказывает чрезмерное давление на зубы и десны, что способствует их отступлению.
6. Возрастные изменения и генетическая предрасположенность
   С возрастом ткани десен становятся менее эластичными и склонными к атрофии. В некоторых случаях рецессия десны является следствием генетической предрасположенности, когда у пациента изначально слабая соединительная ткань.

Симптомы и признаки рецессии десны

• Повышенная чувствительность зубов. Один из первых и наиболее заметных симптомов рецессии десны — это повышенная чувствительность зубов. Оголенные корни зубов более восприимчивы к температурным изменениям, что вызывает болевые ощущения при употреблении горячих или холодных продуктов.
• Внешние изменения. Прогрессирующая рецессия десны ведет к оголению корней и изменению их внешнего вида. Визуально это значительно влияет на эстетику улыбки.
• Кровоточивость и воспаление десен. Еще одним характерным признаком рецессии десны является кровоточивость и воспаление. Даже при легком прикосновении или чистке зубов десна может начать кровоточить, что свидетельствует о воспалении тканей.
• Образование десневых карманов. Рецессия также приводит к образованию десневых карманов, где собирается налет и бактерии, что может привести к еще большему разрушению тканей.

Диагностика рецессии десны

Клинический осмотр

Диагностика рецессии десны начинается с клинического осмотра. Врач-стоматолог проверяет наличие оголенных участков зубов и оценивает состояние десен. При этом определяется степень отступления десны и возможные изменения в ее структуре.

Рентгенологическое исследование

Для точной диагностики состояния костных тканей рентгенологическое исследование помогает определить степень потери костной ткани вокруг зубов, что может быть связано с развитием рецессии десны.

Пародонтальные индексы

Проводится измерение глубины десневых карманов с помощью специальных инструментов, что позволяет определить степень прогрессирования заболевания и выбрать оптимальные методы лечения.

Лечение рецессии десны

Консервативные методы

1. Профессиональная гигиена полости рта. Профессиональная гигиена полости рта играет ключевую роль в профилактике и лечении рецессии десны. Регулярная чистка зубов, а также удаление зубного налета и камня стоматологом помогают предотвратить развитие заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтит, которые могут быть основными причинами рецессии. Профессиональная чистка, в том числе с использованием ультразвуковых устройств, способствует удалению микробов и бактерий, что помогает замедлить процесс опускания десны.
2. Использование антисептических средств и гелей. Антисептические препараты и гели являются важными для лечения воспалений, которые могут быть связаны с рецессией десны. Они помогают уменьшить воспаление, устранить инфекцию в области десен и предотвратить дальнейшее разрушение тканей. Использование антисептиков также способствует ускорению заживления после хирургических вмешательств и восстановления после воспалений.
3. Коррекция техники чистки зубов. Одной из причин рецессии десны является неправильная техника чистки зубов. Агрессивные или неправильные движения щеткой могут привести к повреждению десневого края, что вызывает его отступление. Обучение пациента правильной технике чистки зубов позволяет снизить нагрузку на десна, уменьшить раздражение и предотвратить дальнейшую рецессию.
4. Применение реминерализующих препаратов. Применение реминерализующих препаратов может быть полезно для восстановления утраченной минерализации тканей зубов и десен. Эти средства помогают укрепить эмаль и поддержать здоровье десневых тканей, что способствует улучшению состояния тканей, уменьшению чувствительности и профилактике дальнейших нарушений.

Хирургические методы

1. Лоскутные операции. Лоскутные операции являются эффективным методом лечения рецессии десны, особенно в случаях, когда заболевание вызывает значительное опускание десны. В ходе операции стоматолог отслаивает десневой лоскут, перемещает его в нужную позицию, что позволяет закрыть оголенные участки зуба. Это помогает восстановить нормальное положение десны, улучшить эстетический вид и предотвратить дальнейшее развитие рецессии.
2. Пересадка мягких тканей (соединительнотканные трансплантаты). В сложных случаях рецессии десны, когда нет достаточного объема тканей для восстановления, применяется пересадка мягких тканей. Это помогает восстановить утраченные участки десны и предотвращает дальнейшее оголение зубных корней. Врач может использовать ткани, взятые из неба (некоторые виды трансплантатов), для восстановления десневой линии.
3. Регенеративные методики с использованием мембран и факторов роста. Современные методики включают использование мембран и факторов роста, которые способствуют регенерации тканей в области рецессии десны. Эти методы помогают стимулировать восстановление зубных тканей, улучшить результаты операции и ускорить заживление. Регенеративные технологии могут быть особенно полезными для восстановления десневой ткани и предотвращения последующих рецидивов.

Профилактика рецессии десны

• Регулярная и правильная гигиена полости рта. Одним из самых эффективных методов профилактики рецессии является соблюдение правильной гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов, использование зубных нитей и ополаскивателей для рта помогает предотвратить образование налета и камня, которые могут вызвать воспаление и ухудшение состояния десен. Профилактика рецессии десны начинается с ежедневной заботы о здоровье зубов и десен.
• Регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Профилактические осмотры у стоматолога позволяют вовремя выявить начальные признаки рецессии и принять меры для ее предотвращения. Регулярные визиты к врачу позволяют провести тщательную диагностику состояния десен, выявить скрытые проблемы и на ранней стадии предотвратить их развитие.
• Коррекция вредных привычек. Курение, бруксизм и неправильное питание могут стать факторами, способствующими развитию рецессии десны. Своевременная коррекция этих привычек поможет снизить риски возникновения заболеваний десен. Врач-стоматолог должен консультировать пациентов по вопросам изменения образа жизни, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения тканей.
• Своевременное лечение заболеваний десен. Лечение заболеваний десен, таких как пародонтит, должно начинаться на ранних стадиях. Чем раньше будет проведено лечение воспалений и инфекций, тем меньше риск развития рецессии. Своевременная терапия помогает сохранить здоровье десен и предотвратить их отступление.

Прогноз и возможные осложнения при рецессии десен 

При своевременном лечении рецессии десны и выполнении всех рекомендаций стоматолога, прогноз благоприятный. Процесс восстановления десны может занять время, но при комплексном подходе можно предотвратить дальнейшую потерю тканей и уменьшить чувствительность зубов.

При отсутствии лечения рецессия десны может прогрессировать, что приведет к еще большему оголению зубных корней и разрушению тканей. В крайних случаях это может привести к потере зубов, если десна не может обеспечить их стабильность и поддержку.

Заключение

Рецессия десны — это заболевание, которое можно эффективно лечить при своевременной диагностике и комплексном подходе. Правильное применение как консервативных, так и хирургических методов лечения позволяет вернуть здоровье десен, предотвратить дальнейшее развитие патологии и улучшить эстетический вид улыбки. Важно не только правильно лечить рецессию, но и проводить профилактику для поддержания здоровья десен в долгосрочной перспективе.