Влияние бруксизма на долговечность ортодонтических конструкций

Бруксизм — это непроизвольное скрежетание или сжатие зубов, которое встречается у значительной части населения. Распространенность бруксизма среди разных возрастных групп варьируется, при этом ночной бруксизм выявляется у 8-31% населения, а дневной — у 20-30%. Изучение влияния бруксизма на ортодонтические конструкции имеет важное клиническое значение, поскольку данная особенность организма способна существенно снизить эффективность и увеличить сроки ортодонтического лечения.

Причины возникновения бруксизма

Бруксизм подразделяется на ночной (ночное скрежетание зубов) и дневной (мышечное напряжение и сжатие зубов в течение дня). Оба типа могут негативно влиять на зубочелюстную систему, однако ночной бруксизм считается более разрушительным.

Ключевыми факторами развития бруксизма являются:

• Психоэмоциональный стресс;
• Неправильный прикус (окклюзия);
• Расстройства сна, включая апноэ;
• Нейрогенные и медикаментозные причины.

Последствия бруксизма для зубов и пародонта

Бруксизм приводит к повышенному износу эмали, появлению микротрещин, гиперчувствительности зубов, а также увеличивает риск развития пародонтита и рецессий десны. Эти нарушения влияют не только на здоровье зубов, но и на функциональность ортодонтических конструкций.

Влияние бруксизма на ортодонтические конструкции

Современная ортодонтия использует различные типы конструкций, среди которых:

• Брекеты (металлические, керамические, сапфировые), для коррекции положения зубов, исправления прикуса
• Элайнеры — прозрачные каппы для коррекции прикуса и выравнивания зубов;
• Ретейнеры, применяемые для стабилизации результата лечения;
• Другие приспособления — микроимпланты, съемные и несъемные аппараты

Задача этих конструкций — исправление зубочелюстных аномалий, восстановление правильного прикуса и эстетики улыбки.

При постоянном сжатии и скрежете зубов создается чрезмерное механическое напряжение на элементы аппаратов, что приводит к:

• Износу дуг, брекетов или капп;
• Расшатыванию креплений;
• Деформированию и поломкам конструкций.

Ряд клинических исследований подтверждает, что пациенты с бруксизмом демонстрируют более высокий процент сломанных или деформированных ортодонтических конструкций. Также отмечается удлинение сроков лечения и дополнительных визитов для починки или замены ортодонтических конструкций.

Методы диагностики бруксизма

• Сбор анамнеза и опрос пациента на предмет основных жалоб, симптомов;
• Осмотр стоматологического статуса (наличие износа эмали, повреждений десен, аномалий прикуса);

Важной задачей стоматолога является своевременное выявление признаков бруксизма у пациентов с ортодонтическими конструкциями для принятия необходимый мер. 

Подходы к лечению и профилактике бруксизма

• Использование защитных кап (ночных шинирующих аппаратов), которые снимают нагрузку с зубов и ортодонтических элементов; Данный метод является скорее профилактическим, т.к. не избавляет от основной причины развития бруксизма, а борется со следствием.
• Терапевтические методы (релаксанты, физиотерапия) – назначает врач-невролог после сбора анамнеза и обследования пациента.
• Психологическая коррекция и стресс-менеджмент;
• В отдельных случаях — медикаментозное лечение по показаниям врача-невролога.

Профилактика повреждений ортодонтических конструкций при бруксизме

Для минимизации негативного воздействия бруксизма рекомендуется регулярно контролировать состояние ортодонтических конструкций, использовать защитные капы, особенно во время сна или занятий спортом, и своевременно корректировать ортодонтическое лечение с учетом выявленного бруксизма.

Заключение

Учет бруксизма является важным аспектом при планировании и проведении ортодонтического лечения. Непроизвольное скрежетание и сжатие зубов значительно снижает долговечность конструкции, увеличивает риск повреждений и влияет на эффективность и длительность терапии. Рекомендуется уделять особое внимание диагностике бруксизма у пациентов с ортодонтическими аппаратами, использовать профилактические средства и, при необходимости, назначать комплексное лечение. Такой подход позволит не только продлить срок службы ортодонтических конструкций, но и повысить качество лечения и удовлетворенность пациента результатами.