Ретенционная киста подъязычной области

Известный термин киста может относиться к любому органу в организме человека, который имеет эпителий, то есть, выслан специальными клетками, образующими его поверхность. В частности, в полости рта человека имеется несколько мест склонных к образованию кист на поверхности.

Ими являются:

1. Поверхность губ (как слизистая, так и покрытая обычной кожей)
2. Поверхность щек (слизистая)
3. Поверхность под языком
   Если не считать крупных слюнных желез, которых у человека 3 вида, то в основном в перечисленных выше местах в большом количестве находятся кисты именно малых слюнных желез. Нас сегодня будет интересовать именно подъязычная область, киста в данной области имеет свое название — ранула.
   Ранула представляет доброкачественное образование, ограниченное капсулой и наполненное прозрачным содержимым. Вне воспаления в полости кисты содержится вода и белковые вещества, кристаллы холестерина. В период воспаления идет формирование гнойного содержимого, меняются и ткани вокруг кисты и самочувствие пациента.

Итак, зачем нам вся эта информация — чтобы понять ситуацию, с которой к нам в клинику обратился Андрей Николаевич.
В первую очередь, необходимо рассмотреть симптомы и жалобы, с которыми к нам обратился пациент.

— сама по себе киста появилась у пациента еще в детстве, в возрасте 10 лет, после травмы подъязычной области острым предметом. По мере заживления рана зажила, но шарик под языком остался.
— киста не беспокоила пациента долгие годы (на момент осмотра пациенту 27 лет), но пару дней назад Андрей Николаевич начал замечать дискомфорт с полости рта при приеме пищи, движениях языком.
— заглянув в зеркало, пациент обнаружил, гной, выходящий из полости этого самого образования

ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ

На момент осмотра гнойного содержимого на поверхности обнаружено не было, но имеется входной отверстие и покраснение окружающих тканей под языком.

Мы имеем острую фазу воспаления ранулы, гноетечение в анамнезе, боли при пальпации.
Под местной анестезией проводится операция цистотомия, что подразумевает снятие «крыши» кисты, и вшивание ее краев в дно полости рта для дальнейшего заживления в открытом виде.

После выполнения разреза визуализируется проток и эвакуируется гнойное содержимое. Первым делом идет наложение узлового фиксирующего шва, чтобы не потерять края кисты и вычистить все.

«Крыша» срезается и после промывания раствором хлоргексидина 0,05% поверхности, мы накладываем швы, аккуратно прошивая кисту со всех сторон.

Именно в таком виде она будет заживать, швы снимаем через 14 дней.

Рекомендации для пациента:

1. Щадящая диета, исключаем раздражающую пищи на 5-7 дней, горячую, острую пищи исключаем на 3 дня.
2. Не греем место операции, не прикасаемся к нему, ничем не трогаем, включая зубную щетку.
3. Прием нурофена на ночь в течение 3 дней после операции возможен при появлении болезненности в области ранки.
4. Обязательная антисептическая обработка места операции взрослым, мирамистин/хлоргексидин 0,05% местно 3-4 раза в день в течение 7 дней.
5. Мазь Асепта на место операции с помощью ватных турунд после антисептической обработки.
6. Осмотр в назначенный день, снятие швов

Вид раны через 14 дней:

РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ:

До

После