Исправления неправильного прикуса у детей

В данной статье рассмотрим особенности выявления и методы лечения неправильного прикуса у ребенка.

Прикус – это взаимоотношение верхних и нижних зубов при полном плотном смыкании зубных рядов верхней и нижней челюстей.

Формирование молочного прикуса происходит с началом прорезывания первого зуба и заканчивается в возрасте 3-3.5лет. В полости рта находится 20 молочных зубов. 

Сменный прикус характеризуется сменой молочных зубов на постоянные. 

Период сменного прикуса длится с 5.5-6 лет до 13-14 лет.

С окончанием прорезывания последнего постоянного зуба прикус называется постоянным.  В полости рта находится 28 постоянных зубов.

Для того, чтобы определять неправильное формирование прикуса у ребёнка, нужно знать признаки нормы.

Правильный прикус называется ортогнатическим.

Признаки ортогнатического прикуса:

  • Достаточная ширина зубных дуг;
  • Расположение зубов в челюсти примерно на единой линии;
  • Ровное расположение челюстей относительно средней линии;
  • Смыкание всех парных зубов друг с другом;
  • Перекрытие нижних зубов верхними на 1/3 или на 1/2;
  • Расположение зубов перпендикулярно к линии челюсти, без наклона вперед или назад.

Также врачу-стоматологу необходимо обращать внимание на соответствие смены зубов срокам прорезывания.

Основные признаки патологии прикуса у ребенка

  • Узкие зубные дуги;
  • Отсутствие трем и диастемы в молочном и раннем сменном прикусе;
  • Скученность молочных зубов;
  • Дефицит места для прорезывания постоянных зубов;
  • Перекрёстные соотношения в области боковых или фронтальных зубов;
  • Глубокое фронтальное перекрытие;
  • Дизокклюзия в переднем или боковых отделах;
  • Значительная сагиттальная щель;
  • Наклон или поворот зубов;
  • Смещение зубов;
  • Асимметрия лица или нарушение пропорций;
  • Нарушение смены постоянных зубов или затяжное непрорезывание (могут быть следствием адентии или ретенции постоянных зубов).

Первичная консультация стоматолога-ортодонта рекомендована в возрасте 5.5-6 лет.

Если врач-стоматолог заметил асимметрию лица, диспропорцию челюстей или раннее отсутствие/неправильное положение/смыкание молочных зубов, следует направить ребенка к ортодонту раньше.

Причины формирования неправильного прикуса у детей

  • Заболевания ЛОР-органов: ринит, синусит, аденоиды мешают естественному носовому дыханию. Формируется патологический тип дыхания – ротовое дыхание. Язык, который должен находиться в верхнем этаже ротовой полости, опускается. Формируется патологический инфантильный тип глотания. Всё это приводит к сужению челюстей, может быть причиной формирования открытого, дистального и других патологий прикуса. 

  • Вредные привычки: постоянное сосание пустышки, пальца, игрушек. В норме сосательный рефлекс у детей угасает к 10-12 месяцам.

  • Укороченная уздечка языка;
  • Инфантильный тип глотания — механизм глотания у детей до двух лет, при котором язык располагается между деснами. Если такой тип глотания не сменяется на соматический, то неправильное положение языка мешает нормальному росту зубов;
  • Преждевременная потеря молочных зубов вследствие травмы, удаления, разрушения;
  • Наследственная предрасположенность.

Все вышеперечисленные причины негативно влияют не только на формирование прикуса, но также на речь и общесоматическое здоровье ребенка.

Методы и способы исправления прикуса у детей

В детском возрасте чаще всего лечение состоит из нескольких этапов:

  • 1 этап — в молочном/сменном прикусе;
  • 2 этап – в постоянном прикусе.

Для исправления патологий прикуса используются:

  • Cъёмные пластиночные аппараты;
  • Несъёмные быстрые нёбные расширители (аппарат Хааса, БНР с кортикальной опорой);
  • Эластопозиционеры;
  • Съёмные профилактические протезы;
  • Внеротовые аппараты (лицевая маска);
  • Брекет-система (частичная / полная);
  • Детские элайнеры.

Важно помнить, что большинство патологий развиваются из-за сопутствующих вредных привычек, заболеваний ЛОР-органов, неправильной работы языка, преждевременной потери молочных зубов.

Поэтому необходимо работать с детьми в кооперации со смежными специалистами: логопеды, ЛОР-врачи, детские стоматологи, ортодонты, остеопаты.

Методами профилактики развития и усугубления патологий прикуса являются:

  • Отучение от вредных привычек в виде прокладывания языка или предметов между зубами;
  • Восстановление носового дыхания и правильной работы мышц.  При заболеваниях органов дыхания необходима консультация и лечение у отоларинголога;
  • Для коррекции работы мышц, назначается миогимнастика — комплекс упражнений для регулярного выполнения и работа с логопедом;
  • Использование профилактических протезов при преждевременной потере молочных зубов.

 

Что должен знать стоматолог об особенностях работы с неправильным детским прикусом

  1. Первая консультация у врача-ортодонта рекомендована в возрасте 6-7 лет, когда начинается смена зубов. Именно в этот период возможно наиболее эффективно профилактировать развитие тяжелых аномалий прикуса, создать необходимые физиологические условия развития зубочелюстной системы. Более раннее обращение требуется только при преждевременной потере молочных зубов или их ранней смены;
  2. В возрасте 6-7 лет необходимо сделать ОПТГ для исключения адентии и других серьезных аномалий;
  3. Обращать внимание на соответствие смены зубов срокам прорезывания;
  4. Важно не только лечить патологию прикуса, но и работать с причиной её развития — кооперация со смежными специалистами;
  5. При преждевременной потере молочных зубов направлять к врачу-ортодонту сразу;
  6. Возможность и необходимость лечения определяет врач- ортодонт согласно результатам диагностики, возрасту, клиническому случаю и комплаентности ребенка.