Клинический случай удаления нижнего ретенированного зуба

Пациент направлен ортодонтом для удаления «зубов мудрости», в данном случае будет продемонстрировано удаление зуба 3.8
На скриншотах компьютерной томографии мы видим близость верхушки корня к нижнечелюстному каналу, расположение зуба в толще лета нижней челюсти.
В таких ситуациях важно максимально аккуратное удаление (профилактика перелома нижней челюсти, парестезии).
После проведения анестезии сделан разрез внутрибороздковый по дистальной коронковой части с заходом на язычную и вестибулярную, но не более половины длины коронки в мезиодистальном направлении. Разрез в направлении ветви нижней челюсти.

Проводим отслаивание лоскута и визуализируем ретенированный зуб.
С помощью хирургических боров проводим фрагментирование зуба. Далее проводим последовательное удаление фрагментов зуба с помощью апикального элеватора.


Вид операционной раны после удаления зуба.

Пазл из зуба

Вид через 7 дней на снятии швов
Важно, до удаления, проговорить пациенту о последствиях удаления:
- После удаления зубов, расположенных под десной появится отек, максимальный отек на 3е сутки, далее к 5-7 дню (обычно) он спадает, возможно появление гематомы (синяка), крайне редко могут быть явления парестезии (онемение части губы, подбородка).
- Проинформировать, что необходимо исключить травмирующие виды спорта в течении 4 мес, так как челюсть в этом месте будет ослаблена.
- Не забываем, что пациент в условиях стресса, поэтому выдаем памятку с рекомендациями на руки.
Хорошего дня!