Залог успеха в проведении реставрации зубов

В современной стоматологии термин «реставрация» становится все более часто употребляемым, заменяя устаревшее понятие «пломба». Это изменение отражает стремление стоматологов к более качественному и естественному восстановлению зубов, обеспечивающему не только функциональность, но и эстетику.

Успешная реставрация зубов является неотъемлемой частью поддержания здорового и функционального прикуса, а также воссоздания привлекательной улыбки. 

Старые пломбы без соблюдения анатомии.

Реставрации, которые может сделать современный стоматолог.

Ситуация сразу после лечения.

Ситуация до восстановления, чтобы были понятны границы препарирования.

Ситуация сразу после лечения:

Показания к лечению

• Аномалия формы зуба: пациента не устраивает форма зуба 21.

Ситуация до: зуб 21

После лечения:

• Тремы, диастемы, межзубные щели;
• Нарушения эстетики цвета зуба, трещины, сколы;
• Разрушение зуба от кариеса.

Методы реставрации

• Прямой;
• Непрямой.

Прямой метод использует в своей ежедневной практике врач стоматолог-терапевт.

За одно посещение доктор с помощью композитного пломбировочного материала может полностью воссоздать утраченные ткани. Наиболее эффективно данное лечение при разрушении зуба менее 40%. Так нам говорят практически все исследования, которые возможно найти.

Кроме того, коллеги, стоит обратить внимание, на границу окклюзионного контакта зуба и вашей будущей реставрации, толщину бугра или стенки зуба, наличия патологической стираемости, бруксизма, нарушение прикуса. 

Например, если стенка зуба в ширину менее 3 мм, ее необходимо редуцировать, так как она не выдержит нагрузки, со временем сколется и произойдет рецидив-кариеса. Совокупность этих данных поможет нам сделать выбор в пользу прямой или непрямой реставрации. 

Когда разрушение зуба составляет более 50%, рекомендовано выбрать непрямую реставрацию для воссоздания тканей.

Непрямые реставрации в основном делают врачи стоматологи-ортопеды.

Такими конструкциями являются вкладки (inlay, overlay,onlay), виниры и коронки.

Материал выбора может быть, как композит, так и керамика.

Преимущества таких конструкций очевидны: 

• Более точное расположение бугров, так как техник может ориентироваться на антагонисты во время моделирования работы на моделях;
• Отсутствие полимеризационного стресса;
• Сокращение рабочего времени;
• Сокращение пребывания в кресле пациента и отсюда комфорт в лечении ;
• Более эстетичные свойства, гладкость и блеск на керамических реставрациях будет сохраняться постоянно.

Кроме того, современные технологии позволяют осуществлять компьютерное моделирование и проектирование реставрации, что значительно упрощает и ускоряет процесс лечения.

Благодаря этому, стоматологи могут добиться максимального соответствия восстановленного зуба его естественному анатомическому строению и функциональным особенностям.

Практические примеры

Ситуация до лечения.

Мы видим большую пломбу и скол стенки, который привел к кариесу зуба. Красный цвет — это кариес, оранжевый цвет — пломба.

После удаления пломбы, ситуация следующая: понятно, что зуб ранее лечен эндодонтически. Обширный кариес-рецидив под пломбой.

Так выглядит зуб после удаления кариеса и редуцирования тонких стенок, во избежания скола.

Восстановлены стенки для дальнейшей эндодонтии.

Можно было бы избежать такого сильного разрушения?

Вероятно, да, если бы зуб изначально покрыли коронкой. Показания на непрямую реставрацию мы наглядно видим: разрушение более 40%, тонкие опорные стенки, депульпированный зуб.

На этом снимке хорошо видна тонкая медиальная стенка, менее 3 мм, плюс начальный кариес.

Все показания на удаление стенки. Этот зуб кстати пограничный в принятии решения: непрямая реставрация или прямая. Так как есть потеря щечной стенки, а именно она на нижней челюсти важна функционально.

Поэтому мы меняем реставрацию и отправляем к ортопеду такую ситуацию, для дальнейшего лечения.

Окончание работ.

Помните, что любая прямая реставрация, поставленная не по показаниям будет выглядеть с годами так.

Более яркий вариант.

На что стоит обращать внимание стоматологу

Важно обратить внимание на технику проведения реставрации.

Успешная реставрация зубов зависит от точного и аккуратного выполнения стоматологических манипуляций. Процесс обычно начинается с удаления пораженной ткани и подготовки зуба для установки реставрации.

Затем стоматолог изготавливает или устанавливает подходящую конструкцию, которая будет служить как функциональной, так и эстетической целям, чтобы реставрация была надежно закреплена и соответствовала анатомическим особенностям зуба.

Должны соблюдаться правила изоляции, адгезивного протокола, механизма нанесения пломбировочного материала и тд.

Для обеспечения долгосрочного успеха реставрации зубов необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и профессиональных чисток. Важно донести эту информацию своим пациентам, чтобы ваше сотрудничеств было успешным.

Коллеги давайте подведем итоги. 

Реставрация зубов является ключевым элементом в поддержании здорового и функционального прикуса, а также восстановления привлекательной улыбки. Выбор подходящего материала, метода восстановления, точная техника проведения процедуры, восстановление функции и эстетики, а также соблюдение правил ухода и профилактики являются основными факторами, влияющими на долгосрочный успех реставрации зубов.

В конечном итоге, успешная реставрация зубов может значительно улучшить качество жизни пациента и его уверенность в своей улыбке.